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让大医院医疗资源接轨基层

2019-06-14 18:37:42 作者: 0人读过 | 我要投稿

  □本报记者曹政王乐民□

  早上七点钟,北京大学第一医院的挂号大厅门前已是人头攒动。为了能在这所三甲医院挂上一个专家号,来自甘肃的刘付贵已经等了一个星期。“这也是没办法。”他说:“老家的医院水平有限,到北京来是迫不得已。”

  刘付贵的遭遇并不是个例。据统计,我国医疗卫生资源仅占世界的2%,人均占有量排在世界100位之后。而且,医疗资源的80%集中在城市,城市中又有80%的资源集中在大医院。大多数农村医疗点还停留在血压计、听诊器、温度计的“老三件”水平上。

  “造成看病难、看病贵的一个很重要的原因就是医疗资源分配不合理,农村和社区医疗资源缺乏。”宁夏医学院副院长戴秀英委员说:“看病难、看病贵主要表现在城市的大医院。由于资源分配不合理,大医院的医疗优势造成病人过于集中,加重了看病难、看病贵。”

  徐亮委员的尝试

  “政府为每个农民花1元,就可以让他们在村卫生室享受到大医院专家的服务。”北京市眼科研究所所长、首都医科大学附属北京同仁医院副院长徐亮委员说。目前,他正在京郊农村试点,尝试如何让广大百姓能享受到大医院的资源。

  在徐亮委员看来,心目中理想的医疗服务组织构架是:村卫生站为初级保健的基地,负有建立村民健康档案的责任,可共享医学数据库的资料,可对慢病患者进行远程专家咨询,以提高慢病防治水平。乡镇卫生院为初级医疗服务点,可利用其数字化设备的影像资料进行远程专家会诊,可网络预约上级医院或专科医院的专家门诊。区县医院为二级医院服务点,承担常见病的医疗服务。城市大医院及专科医院承担疑难病的医疗服务。

  徐亮说,通过体系的建设和技术手段的帮助,不仅可明显提高防治水平,而且能免除患者到外地就诊的经济及时间的花费。“以往我们一次会诊最少也要500元,现在农民通过远程网络,最少的只需要花5元。”此外,还可以利用远程教育进行农村卫生人员培训,并针对常见病的高危人群开展健康教育。“看起来,我做的信息化工作好像是一个技术问题。实际上,这是服务理念转变的问题。”

  区域规划仍需加强

  如何让医疗资源的发展惠及百姓,也是许多政协委员讨论的话题。

  戴秀英委员建议:组建以三级医院为核心、县级医院和社区卫生站共同组成的责、权、利一体化的区域医院集团;依托三级医院的品牌效应,上级医院从人力、物力上全力支持下级医院;医院集团内集中采购医疗设备;避免重复检查和用药,控制医疗费用。

  杨利霞委员认为,卫生主管部门一方面要加强区域规划,整合好城市医疗资源,实现双向转诊,完善卫生网络;另一方面要下决心解决人才培养、医学教育分类、医疗资源不平衡、医疗补偿机制不合理等问题。


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